iRun Startpunt
, ,
iRun Aanmeldingsformulier
Voornaam :
Tussenvoegsel :
Achternaam :
Adres :
Postcode :
Plaatsnaam :
Email :
Telefoon :
Geslacht :
Geboortedatum :
Shirtmaat :
Loopniveau :
Bij deze geef ik toestemming tot de eenmalige
incasso door mijn iRun locatie van € 50,- van onderstaande rekening. Deelname geschiedt op eigen risico.
Ik ga akkoord dat mijn deelname geschiedt op eigen
risico
Rekeningnummer :
Naam rekeninghouder :
Plaatsnaam :
Ik ontvang graag alle info betreffende de i-run
clinic’s op het door mij opgegeven emailadres
